激光在口腔科手術(shù)中已經(jīng)實(shí)際應(yīng)用了近30年，現(xiàn)今已經(jīng)成為了口腔治療的常規(guī)，既可以作為輔助性的治療方法，也可成為口腔科設(shè)備獨(dú)立新增項(xiàng)目。通常所說(shuō)的齒科激光治療即從屬于激光口腔醫(yī)學(xué)范疇。激光口腔包括牙周治療、輔助牙周再生、口腔種植、口腔微創(chuàng)手術(shù)、牙體修復(fù)、牙髓治療、口腔頜面外治療、口腔正畸等范疇。
激光器使診療過(guò)程更容易，更快捷，減少病人治療壓力，在牙科和口腔疾病的治療中，其作用已得到廣泛的認(rèn)可。
治療項(xiàng)目介紹
根據(jù)口腔組織的光學(xué)特性，來(lái)自激光的光能與目標(biāo)組織發(fā)生4種不同的相互作用，包括：反射、吸收、投射及散射。此外從光生物效應(yīng)上，還可分為光熱作用、光化學(xué)效應(yīng)、熒光效應(yīng)、微爆破作用。
針對(duì)口腔醫(yī)療主要治療項(xiàng)目，國(guó)際上常用的激光器包括：808、830、980nm的半導(dǎo)體激光器，Nd：YAG激光器、2940nm鉺激光和CO2激光等。以下針對(duì)口腔其中幾個(gè)治療項(xiàng)目做簡(jiǎn)要介紹：
牙周治療：
808、830和980nm適合非手術(shù)牙周治療，有殺菌作用且有助于凝血；Nd：YAG的1064nm波長(zhǎng)黑色素吸收最多，血紅蛋白吸收少，水中略微吸收，有殺菌、止血作用；Er：YAG的2940nm和ErCr：YSGG的2780nm是水吸收峰值，血紅蛋白吸收差，由于水霧存在，熱量升高小，限制了止血凝固作用，但是術(shù)后沒(méi)有不適感，有更快的愈合速度。鉺激光中Er：YAG 2940nm應(yīng)用更加普遍。
激光口腔止血：
Nd：YAG的1064nm和808、830、980nm的半導(dǎo)體激光更容易被血紅素吸收，對(duì)于血紅素濃度高的組織，術(shù)后創(chuàng)造良好的止血環(huán)境，但CO2激光止血機(jī)理不同，是血管壁膠原蛋白吸收CO2波長(zhǎng)后分解膠原螺旋聚合物，這種構(gòu)造的變化造成膠原纖維收縮，引導(dǎo)血管官腔收縮，從而產(chǎn)生止血效果。
對(duì)于服用抗凝血藥物，如阿司匹林和血小板聚集抑制劑的病人，包括吃了維生素E、銀杏、肉桂、辣椒、咖喱及其他草藥、香料等富含水楊酸的影響凝血的人，使用激光治療不會(huì)出現(xiàn)抗凝血問(wèn)題。由于鉺激光（2940nm）做牙齦切除術(shù)后止血效能較差（不易被血紅素吸收），通常會(huì)在手術(shù)后用半導(dǎo)體、Nd：YAG、或CO2等激光器做凝血。
冠延長(zhǎng)術(shù)：
冠延長(zhǎng)術(shù)可修復(fù)外形，通過(guò)對(duì)牙齦輪廓修整，提升患者微笑（即避免微笑時(shí)露齦過(guò)多），有時(shí)需要手術(shù)導(dǎo)板，沿著導(dǎo)板邊緣用激光做切口。808、830、980nm的半導(dǎo)體激光器和Nd：YAG的1064nm激光器，其目標(biāo)是牙齦軟組織，如果延長(zhǎng)術(shù)中需要改變骨結(jié)構(gòu)，只能改用Er：YAG的2940nm激光器。
系帶切除術(shù)：
所有波長(zhǎng)激光都可用于系帶切除術(shù)，但半導(dǎo)體和Nd：YAG的穿透深度（500μm）要比鉺激光（2940nm）或CO2激光的5～40μm高得多，手術(shù)中要控制好，防止骨膜和頜骨損傷。
吸收系數(shù)曲線圖
口腔應(yīng)用產(chǎn)品
